ТФОМС ЛО ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ в Ленинградской области
Контакт-центр: 8 (800) 100-00-13
(звонок по РФ бесплатный)

ТФОМС Ленинградской области

 

 

01/03/2024 - 11:01

       Рассмотрены следующие вопросы:

  • о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за 12 месяцев 2023 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за 12 месяцев 2023 года в динамике к 2022 году;
  • о результатах работы с отдельными категориями населения (участники специальной военной операции и члены их семей; лица с ограниченными возможностями);
  • об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за январь 2024 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
  • о выполнении объемов оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за январь 2024 года, в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2024 год;
  • об анализе деятельности Санкт-Петербургского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по защите прав застрахованных в 2023 году.
  • об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за декабрь 2023 года.
28/02/2024 - 13:26

Приняты к сведению и использованию в работе

  • Письмо МЗ РФ от 31.01.24 № 31-2/И/2-1602 «О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024-2026 годы»;
  • Письмо МЗ РФ от 19.02.24 № 31-2/200 иФОМС от 19.02.24 № 00-10-26-2-06/2778 «О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования».

 

Согласованы для использования в работе с 19.02.24 г. файлы:

  • Расшифровка клинико-статистических групп для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях;
  • Расшифровка клинико-статистических групп для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара.
  • Утверждено перераспределение и распределение объемов оказания и объемов финансирования медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2024 год между медицинскими организациями по условиям оказания медицинской помощи.
  • Согласован проект Соглашения №1 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2024 г
01/02/2024 - 13:04
  • Принят к сведению и в работу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.12.23 №701н «О внесении изменения в подпункт «г» 5.2 пункта требований к структуре и содержанию Тарифного соглашения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.23 г. №44н»
  • Согласовано финансирование неотложной медицинской помощи вне подушевого норматива по ТПОМС ЛО на 2024 г.
  • Согласован список врачей-специалистов на подушевом нормативе по ТПОМС ЛО на 2024 г.
  • Утверждено перераспределение и распределение объемов оказания и объемов финансирования медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2024 год между медицинскими организациями по условиям оказания медицинской помощи.
  • Согласован проект Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2024 год (с приложениями) от 31.01.2024г.
30/01/2024 - 17:29

      Рассмотрены следующие вопросы:

  • о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за 11 месяцев 2023 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за 11 месяцев 2023 года в динамике к 2022 году;
  • об изменениях в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов;
  • о результатах работы с отдельными категориями населения (участники специальной военной операции и члены их семей, лица с ограниченными возможностями);
  • о письме Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19.01.2024 № 00-10-30-3-06/1042 о приказе ФОМС от 19 января 2024 г. № 8 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 04 октября 2023 г. № 192 «О координационных советах по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования»;
  • об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за декабрь 2023 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
  • о выполнении объемов оказания медицинской помощи по онкологии, медицинской реабилитации за январь-декабрь 2023 года, в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год;
  • о мониторинге проведения территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями контрольно-экспертных мероприятий по профилю «Онкология» за январь-декабрь 2023 года;
  • о результатах контрольно-экспертных мероприятий, проведенных страховыми медицинскими организациями по отчетным формам: «ОТЧЕТ КЭМ», утверждённый письмом ФОМС от 16.12.2019 №17227/30-1/и «ОТЧЕТ КЭМ ДД», утвержденный письмом ФОМС от 24.12.2019 № 17646/30-1/и за январь-декабрь 2023 г.;
  • об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса;
  • об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за декабрь 2023 года.
29/01/2024 - 15:07
  • На основании предложений Комитета по здравоохранению Ленинградской области, Территориального фонда ОМС Ленинградской области, обращений медицинских организаций, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за 2023 г. согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями на 2023 г.
  • Согласован проект Соглашения №13 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023 г.
  • Согласован размер сумм поощрительных выплат за 2023 г. медицинским организациям.
15/01/2024 - 13:20
  • Принято к сведению и в работу постановление Правительства Ленинградской области от 13.12.23 № 908 «О внесении измененийв постановление Правительства Ленинградской области от 29 декабря 2022 года №1000 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»
  • Согласован проект Соглашения №12 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023 г.
29/12/2023 - 17:05
  • Принята к сведению информация об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов постановлением Правительства Ленинградской области от 29.12.23 г. №992.

 

Утверждено:

  • распределение объемов оказания медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2024 год между медицинскими организациями по условиям оказания медицинской помощи.
  • распределение объемов оказания медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2024 год застрахованным в Ленинградской области, оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС других субъектов РФ.

 

Утверждены:

  • «Порядок информационного взаимодействия участников ОМС ЛО при осуществлении персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным по ОМС лицам в медицинских организациях Ленинградской области» на 2024 г.
  • инструкция по использованию основных медицинских услуг при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024 год.
27/12/2023 - 09:53

       Рассмотрены следующие вопросы:

  • о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за 10 месяцев 2023 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за 10 месяцев 2023 года в динамике к 2022 году;
  • о результатах работы с отдельными категориями населения (участники специальной военной операции и члены их семей, лица с ограниченными возможностями);
  • об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за ноябрь 2023 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
  • о выполнении объемов оказания медицинской помощи по онкологии, медицинской реабилитации за январь-ноябрь 2023 года, в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год;
  • о мониторинге проведения территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями контрольно-экспертных мероприятий по профилю «Онкология» за январь-ноябрь 2023 года;
  • об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса;
  • об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за ноябрь 2023 года;
  • о плане деятельности Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2024 год.
25/12/2023 - 17:45
  • Согласовано распределение межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета ФОМС бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС, в рамках ТП ОМС ЛО на 2023 г. в сумме 284,042 млн. рублей
  • На основании обращений медицинских организаций, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-ноябрь 2023 г. и предложений рабочих групп №1, №3 согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями на 2023 г.
  • Рассмотрены отчеты по медицинской реабилитации, по школам для больных сахарным диабетом, о проведении профилактических мероприятий в объемах, обеспечивающих выполнение нормативов базовой программы ОМС и показателя Национального проекта «Здравоохранение»
  • Утверждено ранжирование медицинских организаций (групп медицинских организаций) Ленинградской области по результатам мониторинга достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций за 4 квартал 2023 года
  • Согласован проект Соглашения №11 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023 г.
  • Согласован в окончательной редакции проект постановления Правительства Ленинградской области «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов»
  • Принята к сведению информация о внесении изменений в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в 2024 году
RSS-материал

Информирование граждан
о стоимости лечения:

Войти
© 2008-2023 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области
Фактический адрес: Санкт-Петербург, наб. Черной речки, д. 47, стр. 2 (3 этаж); Юридический адрес: Всеволожск, Колтушское шоссе, д.20, каб.526.
Система Orphus
Нашли опечатку? Orphus: Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter