ТФОМС ЛО ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ в Ленинградской области

Новости ТФОМС ЛО

 

 

17/06/2016 - 16:07

     Рассмотрены обращения в Комиссию.

     Утверждена корректировка объемов распределенных между медицинскими организациями и между страховыми медицинскими организациями.

     Согласованы изменения в структуре подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях и скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации.

     Согласован  проект Соглашения №6 от 16.06.2016г о внесении  изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2016г.

     Рассмотрены другие вопросы.

09/06/2016 - 10:53

     08.06.2016 в соответствии с Планом деятельности на 2016 год состоялось очередное  заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области. Рассмотрена информация ТФОМС ЛО, Филиала ОАО «РОСНО-МС» по результатам экспертиз качества медицинской помощи за 1 квартал 2016 года, информация  Филиала ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина» об итогах деятельности по вопросам защиты прав граждан в сфере ОМС Ленинградской области за 1 квартал 2016 года.  Ознакомиться с Решением Координационного совета можно в разделе "Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области".

03/06/2016 - 11:09

   Согласован проект постановления Правительства Ленинградской области «О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2015 года №524 «О      Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год».

   Согласован проект Соглашения №5 от 31.05.2016г о внесении  изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2016г:

  • согласованы в новой редакции Перечни медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в  амбулаторных условиях, стационарных условиях, в условиях дневного стационара и скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
  • согласован в новой редакции Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность по базовой ТП ОМС в 2016 году по уровням оказания медицинской помощи, дифференцированно по Сборникам тарифов Часть I, Часть II;
  • согласована в новой редакции КСГ №М СП-41 «Кардиология»;
  • согласована в новой редакции КСГ №О С-81 «Детская хирургия гнойная»;

   Рассмотрены обращения в Комиссию медицинских организаций.

   Утверждена корректировка объемов распределенных между медицинскими организациями и между страховыми медицинскими организациями.

   Рассмотрены другие вопросы.'

01/06/2016 - 15:15

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области информирует, что в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.12.2015 № 271 «О создании Контакт-центров в сфере обязательного медицинского страхования» с 01.06.2016 в Ленинградской области функционирует Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования по приему устных обращений граждан по вопросам обязательного медицинского страхования.

Для приема обращений граждан в ТФОМС ЛО создана «Горячая линия» с бесплатным федеральным многоканальным телефонным номером 8-800-700-97-71 в круглосуточном режиме работы и аудиозаписью звонков.

     Режим работы оператора «Горячей линии» по рабочим дням с понедельника по четверг - с 09.00 до 17.42, в пятницу с 09.00 до 16.42, в остальное время телефон «Горячей линии» работает в режиме электронного секретаря.

05/05/2016 - 16:36

Согласован  проект Соглашения №4 от 28.04.2016г о внесении  изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2016г.:

  • утвержден в новой редакции Сборник тарифов по базовой ТП ОМС на 2016г.  Медицинская помощь в стационарных условиях (без использования ВМП) Часть I, II, в том числе раздел «Медицинские услуги в соответствии с письмом ФОМС от 22.01.2016г. №362/21-3/и (учитываются с нулевой стоимостью) – электронный файл «Медицинские услуги в КС 28.04.16.xls» (приложение 3 к Соглашению №4),
  • утвержден в новой редакции Сборник тарифов по базовой ТП ОМС на 2016 г.  Медицинская помощь в условиях дневного стационара Часть I, II, в том числе раздел «Медицинские услуги в соответствии с письмом ФОМС от 22.01.2016г. №362/21-3/и (учитываются с нулевой стоимостью) – электронный файл «Медицинские услуги в ДС 28.04.16.xls» (приложение 4 к соглашению №4).
  • Поручено рабочей группе по подготовке и предварительному рассмотрению материалов, направляемых в Комиссию от медицинских организаций  в срок до 21.05.2016г осуществить анализ оттоков лиц, застрахованных в Ленинградской области для оказания медицинской помощи в медицинских организациях других субъектов РФ
  • Рассмотрен порядок предоставления медицинскими организациями показателей о своей деятельности при подаче уведомления об участии в системе ОМС Ленинградской области на 2017 г. в ТФОМС ЛО.
05/05/2016 - 16:35

28.04.2016г состоялось заседание №4 комиссии по разработке территориальной программы ОМС в  Ленинградской области.

Приняты решения:

         рассмотреть возможность перехода на способы оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС на основании совместного письма Министерства здравоохранения РФ от 24.12.2015 №11-9/10/2-7938 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования №8089/21-и (далее – Методические рекомендации) после выполнения расчетов по прогнозированию размеров финансового обеспечения медицинских организаций Ленинградской области при переходе на оплату медицинской помощи по федеральным  КСГ или КПГ и анализа финансовых средств.

создать рабочую группу по тарифам на оплату медицинской помощи для проведения расчетов тарифов на оплату медицинской помощи и анализа финансовых средств;

    направлены поручения главным специалистам Комитета по здравоохранению: дать предложения о вводе Классификатора (УЕТ) в соответствии с Методическими рекомендациями, предложения о разбивке объемов оказания диализной помощи в соответствии с Приложением 4 к Методическими рекомендациями между медицинскими организациями на второе полугодие 2016г.

29/04/2016 - 10:38

«27.04.2016 в 14.00 в соответствии с Регламентом по межведомственному взаимодействию Минздрава России, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Федерального фонда ОМС и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья состоялось тематическое заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области по рассмотрению деятельности медицинских организаций по результатам экспертиз качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи с летальными исходами за 2015 год. Ознакомиться с Решением Координационного совета можно в разделе «Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области».

22/04/2016 - 13:32

Рассмотрены

  • итоги мониторинга исполнения объемов оказания медицинской помощи медицинскими организациями за 1 квартал 2016г (ВМП, ЭКО, скорой медицинской помощи и медицинским организациям, подведомственным ФОИВ);
  • обращения в Комиссию медицинских организаций о корректировке объемов медицинской помощи.


Утверждены

  • изменения  с 01.04.2016г в Подгруппы планирования, структуру и стоимость единицы объема по профилям оказания медицинской помощи по базовой ТП ОМС на 2016г АМП с профилактической и иными целями. Часть I;
  • корректировка объемов медицинской помощи распределенных на 2016 год между медицинскими организациями и между страховыми медицинскими организациями.
  • Согласован  проект Соглашения №3 от 20.04.2016г о внесении  изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2016г.
RSS-материал

© 2008-2016 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области
Система Orphus

Нашли опечатку? Orphus: Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter