Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за 10 месяцев 2023 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за 10 месяцев 2023 года в динамике к 2022 году;
• о результатах работы с отдельными категориями населения (участники специальной военной операции и члены их семей, лица с ограниченными возможностями);
• об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за ноябрь 2023 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
• о выполнении объемов оказания медицинской помощи по онкологии, медицинской реабилитации за январь-ноябрь 2023 года, в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год;
• о мониторинге проведения территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями контрольно-экспертных мероприятий по профилю «Онкология» за январь-ноябрь 2023 года;
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса;
• об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за ноябрь 2023 года;
• о плане деятельности Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2024 год.

   Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за 9 месяцев 2023 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за 9 месяцев 2023 года в динамике к 2022 году
• о мероприятиях ТФОМС ЛО в рамках взаимодействия сторон по реализации «Соглашения о сотрудничестве между Государственным фондом поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ленинградской области
• об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за октябрь 2023 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями
• о выполнении объемов оказания медицинской помощи по онкологии, медицинской реабилитации за январь-октябрь 2023 года, в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год
• о мониторинге проведения территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями контрольно-экспертных мероприятий по профилю «Онкология» за январь-октябрь 2023 года
• О Проекте Постановления Правительства Ленинградской области «О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 29.12.22г. №1000 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»
• о результатах целевых экспертиз качества медицинской помощи по случаям летальных исходов, проведенных страховыми медицинскими организациями за 9 месяцев 2023г. в медицинских организациях Ленинградской области
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса
• об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за октябрь 2023 года.

9 ноября на рассмотрение ЗакС Ленинградской области был представлен проект областного закона «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».

Планируется, что доходная и расходная часть проекта бюджета Фонда на 2024 год составит37 млрд. 809,5 млн.руб.; на 2025 год – 39 млрд. 766,4 млн. рублей; на 2026 год – 40 млрд. 003,5 млн. рублей.

     Увеличение бюджета в целом по сравнению с 2023 годом составит2,5% (в абсолютных цифрах – 939,0 млн. рублей). Отдельно отметим, что межбюджетные трансферты из бюджета Ленинградской областив соответствии с законопроектом вырастут на 7,7% и составят 6 млрд. 372,4 млн. рублей. В том числе планируется выделить  5 млрд. 592,8 млн. рублей на увеличение средней заработной платы врачей, 296,0 млн рублей – на дополнительное финансовое обеспечение базовой программы ОМС (в Бокситогорском районе, Волосовском, Лодейнопольском, Подпорожском, Сланцевском, Приозерском районе), 483,6 млн. рублей – на мед.помощь застрахованным ЛО в других субъектах.

Напомним: поскольку бюджет Фонда сбалансирован, расходная часть бюджета Фонда равна доходной. Планируемые расходы составят:

• на 2024 год – 37 млрд. 809,5 млн. рублей,
• на 2025 год – 39 млрд. 766,4 млн. рублей,
• на 2026 год – 40 млрд. 003,5 млн. рублей.

     Точный объем доходной и расходной части бюджета будет включен в законопроект несколько позже. Дело в том, что первоначальный документ формировался в условиях отсутствия проекта бюджета Федерального фонда ОМС на 2024 год, а также постановления Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».

    Более подробно изменения в законопроекте будут обсуждаться при его рассмотрении во втором чтении (уже после принятия проекта бюджета Федерального фонда ОМС).

    По словам Врио директора ТФОМС ЛО Натальи Селезневой, «в условиях сохранения внешнего давления на нашу экономику наблюдается рост финансовых средств, направляемых в здравоохранение, и действия Фонда будут направлены на эффективное использование бюджетных ассигнований».

• В соответствии с заключенным Соглашением о сотрудничестве между Государственным фондом поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ленинградской области от 16 октября 2023 г. на заседаниях Комиссии по разработке ТПОМС ЛО присутствуют представители филиала по Ленинградской области Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества».
• Принят к сведению и использованию в работе проект Постановления Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».
• На основании обращений медицинских организаций, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-сентябрь 2023 г.и предложений рабочих групп №1, №3 согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями на 2023 г.
• Рассмотрены отчеты по медицинской реабилитации, по школам для больных сахарным диабетом, о проведении профилактических мероприятий в объемах обеспечивающих выполнение нормативов базовой программы ОМС и показателя Национального проекта «Здравоохранение».
• Согласован проект Соглашения №9 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023г.

Рассмотрены следующие вопросы:

15.09.2023 состоялось заседание территориальной комиссии № 47-2023-0003-ЗК по рассмотрению заявок на включение мероприятий в План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС ЛО. 19.09.2023 утвержден План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования на 2023 год».

• В соответствии с письмом ТФОМС ЛО от 24.08.23 № 01-05/6383 о реализации плана мероприятий по устранению нарушений законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств обязательного медицинского страхования ТФОМС ЛО в 2022 году и 1 квартале 2023 года
  •  принята к сведению и в работу информацияоб уточненной численности застрахованных лиц, прикрепленных к медицинским организациям Ленинградской области, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, на 01.01.2023, на 01.02.2023, на 01.03.2023, на 01.04.2023, на 01.05.2023, на 01.06.2023, на 01.07.2023
  • согласованы мероприятия по реализации плана мероприятий по устранению нарушений законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств обязательного медицинского страхования ТФОМС ЛО в 2022 году и 1 квартале 2023 года.

• На основании обращений медицинских организаций, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-июль 2023 г, информации об исполнении объемов оказания и финансирования медицинской помощи в стационарных условиях (с ВМП) за 7 месяцев 2023 года, и предложений рабочих групп №1, №3 согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями на 2023 г.
• Рассмотрены отчеты по школам для больных сахарным диабетом за 7 месяцев 2023 года., исполнение объемов оказания медицинской помощи по ФП/ФАП за 6 месяцев 2023 года.
• Согласован проект Соглашения №7 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023г.

• Приняты к сведению письма:

• Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.07.23 № 31-2/И/2-12522 о мониторинге формирования, экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области;
• Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.06.23 № 31-2/И/2-11589 в дополнение к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования от 26.01.23 № 31-2/И/2-1075 / № 00-10-26-2-06/749;
• ФОМС от 18.07.23 № 00-10-30-4-06/10967 о результатах анализа объемов медицинской помощи пациентов с COVID-19 за январь-май 2023 года и рассмотрении корректировки плановых значений по оказанию объемов медицинской помощи пациентам с COVID-19 в рамках ТФОМС.

• На основании письма ФОМС от 18.07.23 № 00-10-30-4-06/10967, обращений медицинских орга

 28.06.2023 состоялось заседание территориальной комиссии

№ 47-2023-0002-ЗК по рассмотрению заявок на включение мероприятий в План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС ЛО. 30.06.2023 утвержден План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования на 2023 год».

• Утверждены показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц и имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, по ТП ОМС в Ленинградской области за декабрь 2022 г. – май 2023 г.
• На основании обращений медицинских организаций, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-май2023 г. и предложений рабочих групп №1, №3 согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями на 2023 г.
• Согласован проект Соглашения №5 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023г.
• В целях подготовки Территориальной программы ОМС в Ленинградской области на 2024 г. утверждены:
  • План мероприятий по подготовке к распределению объемов предоставления медицинской помощи по базовой ТП ОМС в ЛО на 2024г.
  • Показатели эффективности деятельности медицинских организаций, позволяющие провести оценку возможности реализации заявленных медицинской организацией объемов медицинской помощи на 2024 г.
  • Установлены иные сроки подачи уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС в 2024 году для вновь создаваемых медицинских организаций.

       Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за 3 месяца 2023 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за 3 месяца 2023 года в динамике к 2022 году;
• об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за апрель 2023 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
• о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-апрель 2023 года, в том числе: по профилю «онкология», по случаям профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения;
• Об анализе результатов контрольно-экспертных мероприятий с выявленным нарушением по коду 2.12, при проведении МЭЭ, ЭКМП страховыми медицинскими организациями за 2022 год в динамике к 1 кварталу 2023г.
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса в апреле2023 года;
• выполнении объемов оказания медицинской помощи по онкологии, медицинской реабилитации за январь-апрель 2023 года в соответствии с показателями Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год;

• Принят к сведению и руководству в работе
  • приказ Минздрава России от 28.02.2023 N 81н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядка предоставления пациенту медицинских изделий и порядка оплаты медицинской реабилитации на дому".
• Принято к сведению и использованию в работе
  • постановление Правительства Ленинградской области от 12.04.23 № 248 «О внесении измененийв постановление Правительства Ленинградской области от 29.12.22г. №1000 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».
• На основании обращений медицинских организаций, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-март 2023 г. и предложений рабочих групп №1, №3 согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями на 2023 г.
• Согласован проект Соглашения №3 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023г.

• Приняты к сведению и использованию в работе
  • o    письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.03.23 № 31-2/И/2-2076 в дополнение к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденным 26 января 2023 г. Минздравом России (№ 31-2/И/2-1075) и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (№ 00-10-26-2-06/749);
  • o    письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.03.23 № 00-10-30-1-06/4151 по вопросам, связанным с распространением нового штамма новой коронавирусной инфекции «омикрон» на территории Российской Федерации, в том числе проведение исследований за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС на наличие COVID-19 методом полимеразной цепной реакции и на выявление респираторной вирусной инфекции, включая грипп, любым из методов, в т.ч. методом экспресс-тестирования.
• На основании предложений Комитета по здравоохранению Ленинградской области, Рабочих групп №1 и №3 согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями и утверждены объемы оказания и объемы финансирования медицинской помощи
  • o    по клинической лабораторной диагностике по тестированию на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов) при оказании при оказании медицинских услуг по амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания (исследования);
  • o    по школе для больных сахарным диабетом (в комплексных посещениях).
• На основании обращений медицинских организаций, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-февраль2023 г.
• Согласован проект Соглашения №2 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023г.

Приняты к сведению и в работу

• письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.01.23 № 31-2/И/2-1287 «О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023-2025 годы»
• письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.01.23 № 31-2/И/2-1075 О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации от 26.01.23 № 31-2/И/2-1075 и ФОМС от 26.01.23 № 00-10-26-2-06/749
• письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 10.02.23 № 00-10-30-4-06/1921 о проведении исследований на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа
• письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.02.23 № 00-10-26-4-06/1177 о разъяснениях в части оплаты финансовой аренды (лизинга) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
• Согласован проект внесения изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30.12.22г. №1000 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»
• Внесены изменения в Реестр медицинских организаций, для осуществления деятельности в сфере ОМС Ленинградской области в 2023 г.
• На основании обращений медицинских организаций, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь 2023 г. и предложений рабочих групп №1, №3 согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями на 2023 г.
• Согласован проект Соглашения №1 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023г.

Рассмотрены следующие вопросы:

     Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования с 1 декабря 2022 года стали доступны цифровые полисы ОМС.

Теперь полисом является просто номер записи пациента в Едином регистре застрахованных лиц. Цифровой полис ОМС будет доступен застрахованным гражданам в виде штрих-кода в личном кабинете на портале "Госуслуги" и в форме выписки из Единого регистра застрахованных лиц, которую можно получить при обращении в свою страховую медицинскую организацию.

Полис ОМС, полученный до 1 декабря 2022 года в форме бумажного документа или пластиковой карты, действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.

В случае утери полиса ОМС на материальном носителе, при необходимости, гражданин может обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая выдаст выписку из Единого регистра застрахованных лиц.

• Принята к сведению информация об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год и плановый период 2024 и 2054 годов постановлением Правительства Ленинградской области от 30.12.22 г. №___
• Согласовано Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023 год.
• Утверждено:
  • распределение объемов оказания медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2023 год между медицинскими организациями по условиям оказания медицинской помощи.
  • распределение объемов оказания медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2023 год застрахованным в Ленинградской области оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС других субъектов РФ.
• Утверждены:
  • «Порядок информационного взаимодействия участников ОМС ЛО при осуществлении персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным по ОМС лицам в медицинских организациях Ленинградской области» на 2023 г.
  • инструкция по использованию основных медицинских услуг при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 год

• Согласован проект внесения изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30.12.21г. №939 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов».
• Согласован проект постановления Правительства Ленинградской области «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».

• Принято к сведению распоряжение Правительства Российской Федерации от 24.10.22 № 3147-р (ред. от 17.11.2022) «О выделении в 2022 году Минздраву России бюджетных ассигнований на предоставление иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и г. Байконура в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по финансовому обеспечению оплаты труда и начислений на выплаты по оплате труда отдельных категорий медицинских работников».
• Принято к сведению и использованию в работе совместное письмо Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 02.11.22 № 31-2/и/2-18636 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования № 00-10-26-2-04/13800 о внесении изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в целях руководства, использования в работе и внесения изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 г.
• Внесены изменения в Реестры медицинских организаций, для осуществления деятельности в сфере ОМС Ленинградской области в 2022 г. и в 2023 г.
• На основании предложений Комитета по здравоохранению Ленинградской области и рабочих групп №1, 3 согласовано:
• перераспределение плановых объемов и объемов финансирования по амбулаторно-поликлинической помощи по медицинским услугам,
• перераспределение плановых объемов и объемов финансирования по медицинским организациям на 2022 г.
• Принято к сведению письмо ФОМС от 15.11.22 № 00-10-26-2-06/14514 (Соглашение № 12 от 01.11.22 г. о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2022 г.)
• Согласован проект Соглашения №13 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022г.
• Согласован «Расчет оценки возможного участия медицинской организации в реализации ТП ОМС ЛО на 2023 год» и утвержден Перечень медицинских организаций, получивших возможность участия в реализации ТП ОМС ЛО на 2023 год, с учетом критериев эффективности деятельности медицинских организаций для оценки возможного участия медицинской организации в реализации ТП ОМС в Ленинградской области, в части заявленных объемов на 2023 год.

  07.11.2022 года  состоялось заседание территориальной комиссии

№ 47-2022-0004-ЗК по рассмотрению заявок на включение мероприятий в План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС ЛО. 09.11.2022 утвержден План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования на 2022 год».

• Принято к сведению письмо ФОМС от 24.10.22 № 00-10-26-2-06/13274 (Соглашение № 10 от 01.10.22 г. и Соглашение № 11 от 17.10.22 г. о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2022 г.) о соответствии Тарифного соглашения на 2022 г. базовой программе ОМС.
• Согласовано распределение межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Ленинградской области бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС, в рамках ТП ОМС ЛО на 2022 г. в сумме 1 200,0 млн. рублей
• На основании предложений Комитета по здравоохранению Ленинградской области согласован перевод на подушевое финансирование на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО на 2022 г. по ГБУЗ ЛО «Бокситогоская МБ», ГБУЗ ЛО «Лодейнопольская МБ», ГБУЗ ЛО «Сланцевская МБ», ГБУЗ ЛО «Приморская РБ» с 01.10.2022 г.
• На основании предложений Комитета по здравоохранению Ленинградской области и рабочих групп №1, 3 согласовано:
  • перераспределение плановых объемов и объемов финансирования по амбулаторно-поликлинической помощи по углубленной диспансеризации, диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам,
  • перераспределение плановых объемов и объемов финансирования по медицинским организациям на 2022 г.
• Утверждены
  • методика расчета показателей, коэффициентыв связи с исключением из расчета периода, когда деятельность медицинской организации (в части соответствующего направления деятельности) была приостановлена приказом руководителя медицинской организации за расчетный период, в соответствии с п.2.14. Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС,
  • ранжирование медицинских организаций (групп медицинских организаций) Ленинградской области по результатам мониторинга достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций за 3 квартал 2022 года,
  • коэффициент понижения (Кпонижающий) к размеру стимулирующих выплат в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи по АМП по медицинским организациям Ленинградской области, попадающим во II группу.
• Согласован расчет сумм поощрительных выплат за 3 квартал 2022 г.
• Согласован проект Соглашения №12 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022г.

  06.10.2022 года  состоялось заседание территориальной комиссии

№ 47-2022-0003-ЗК по рассмотрению заявок на включение мероприятий в План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС ЛО. 07.10.2022 утвержден План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования на 2022 год».

• Принято к сведению и использованию в работе письмо ФОМС от 30.08.22 г. № 00-10-26-2-04/9864 о направлении обновленной расшифровки клинико-статистических групп заболеваний с учетом особенностей оказания медицинской помощи, определенных Приказом МЗ РФ от 20.05.22 г. № 344н.
• Принято к сведению и использованию в работе письмо ФОМС от 07.09.22 г. № 00-10-30-4-06/10275 о сроках заполнения в разделе 045 «Реабилитация» Унифицированной системы обработки информации территориальными фондами обязательного медицинского страхования по профилю «Медицинская реабилитация» отчетности об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация»
• Принято в работу письмо ФОМС от 19.09.22 № 00-10-26-2-06/10830 с заключением ФОМС о не соответствии дополнительного соглашения к Тарифному соглашению базовой программе ОМС по Соглашению №9 от 01.09.22 г. о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2022 г.
• Согласовано введение форматно-логического контроля при выставлении реестров счетов за оказанную медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация» в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и по профилю «Инфекционные болезни» Коронавирусная инфекция COVID – в стационарных условиях в части обязательного заполнения дополнительных критериев отнесения случаев к группам
• На основании предложений рабочих групп №1, 3согласовано перераспределение плановых объемов и объемов финансирования по медицинским организациям на 2022 г.
• Согласован проект Соглашения №10 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022г.

Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за июнь 2022 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за июнь 2022 года в динамике к 2021 году;
• об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за июль 2022 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
• о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за июль 2022 года, в том числе: по профилю «онкология»,   по  случаям оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19;
• о результатах еженедельного мониторинга ТФОМС ЛО о госпитализации застрахованных лиц с диагнозом пневмония и ОРВИ;
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса в 2022 году;
• об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за июль 2022 года.

• Принято к сведению и использованию в работе совместное письмо от 15.08.2022 Министерства здравоохранения РФ №31-1/И/2-13413 и Федерального фонда ОМС №00-10-26-2-04/9286 «О внесении изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования», определены периоды мониторинга достижения значения показателей результативности и утвержден механизм финансирования медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях и по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022г.
• На основании предложений рабочих групп №1, 3 согласовано перераспределение плановых объемов и объемов финансирования по медицинским организациям на 2022 г.
• В Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022г.

08.08.2022 года  состоялось заседание территориальной комиссии № 47-2022-0002-ЗК по рассмотрению заявок на включение мероприятий в План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС ЛО. 10.08.2022 утвержден План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования на 2022 год».

Рассмотрены следующие вопросы:

- о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за май 2022 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за май 2022 года в динамике к 2021 году;

 - об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за июнь 2022 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;

 - о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за июнь 2022 года, в том числе: по профилю «онкология»,   по  случаям оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19;

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования держит на особом контроле расход регионами средств опережающего авансирования ивыполнение объемов амбулаторных этапов медицинской реабилитации, сообщил в ходе селекторного совещания с директорами территориальных фондов ОМС Председатель ФОМС Илья Баланин.

В стартовый день ПМЭФ-2022 Председатель ФОМС Илья Баланин выступил с докладом на сессии «Ценностно-ориентированные подходы в здравоохранении: обеспечение высокого качества медицинской помощи и эффективного финансирования» в рамках Российского фармацевтического форума «Лекарственная безопасность».

       Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за март 2022 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за март 2022 года в динамике к 2021 году;
• об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за апрель 2022 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
• о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за апрель 2022 года, в том числе: по профилю «онкология»,   по  случаям оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19;
• о результатах еженедельного мониторинга ТФОМС ЛО о госпитализации застрахованных лиц с диагнозом пневмония и ОРВИ;
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса в 2022 году;
• об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за апрель 2022 года.

    Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за февраль 2022 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за февраль 2022 года в динамике к 2021 году;
• об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за март 2022 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
• о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за март 2022 года, в том числе: по профилю «онкология»,   по  случаям оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19;
• о результатах еженедельного мониторинга ТФОМС ЛО о госпитализации застрахованных лиц с диагнозом пневмония и ОРВИ;
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса в 2022 году;
• об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за март 2022 года.

     29.03.2022 состоялось заседание территориальной комиссии по рассмотрению заявок на включение мероприятий в План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС ЛО. 31.03.2022 утвержден План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования на 2022 год.

Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за январь 2022 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за январь 2022 года в динамике к 2021 году;
• об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за февраль 2022 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
• о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за февраль 2022 года, в том числе: по профилю «онкология»,   по законченным случаям оказания медицинской помощи по COVID-19,
• информация в рамках реализации совместного письма Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 02.12.2021 № 30-4/И/2-20059/00-10-30-4-04/7196 «Об организации проведения страховыми медицинскими организациями  экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи больным  новой коронавирусной инфекцией COVID-19» в Ленинградской области;
• о результатах еженедельного мониторинга ТФОМС ЛО о госпитализации застрахованных лиц с диагнозом пневмония и ОРВИ;
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса в 2022 году;
• об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за февраль 2022 года.

• На основании Распоряжения Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 10.02.22 № 71-О «О внесении изменения в распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 11.06.21 № 359-О «О структуре коечного фонда для оказания специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и внебольничными пневмониями в условиях стационаров медицинских организаций Ленинградской области» согласован
  • Перечень медицинских организаций, отдельно стоящие структурные подразделения которых перепрофилированы для лечения пациентов с COVID-19 в условиях круглосуточного стационара при оплате оказанной медицинской помощи застрахованным лицам в Ленинградской области.
• На основании предложений Комитета по здравоохранению Ленинградской области и предложений рабочих групп №1, №3 согласованы корректировки плановых объемов между медицинскими организациями на 2021 г.
• На предложений рабочей группы №1согласованы корректировки плановых объемов между медицинскими организациями на 2022 г.
• Утверждены объемы медицинской помощи пациентам с COVID-19 по скорой медицинской помощи и по амбулаторно-поликлинической помощи (обращения в связи с заболеваниями) на 2022 г.
• Согласован проект Соглашения №3 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022г. в соответствии с заключением ФОМС о соответствии тарифного соглашения базовой программе ОМС по Тарифному соглашению по ОМС в Ленинградской области на 2022 г. в соответствии с письмом ФОМС от 01.02.22 № 00-10-26-2-06/739

• Принято к сведению и использованию в работе постановление Правительства РФ от 28.12.2021 № 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов».
• Согласованы :
  • Перечень медицинских организаций по оказанию первичной амбулаторно-поликлинической помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) с привлечением к оказанию медицинской помощи пациентам врачей специалистов и лиц, указанных в п.6 приложения №10 Приказа от 19.03.2020 г. № 198н по специальностям врачей: терапевт, педиатр, врач общей практики, лечебное дело;
  • Перечень медицинских организаций, отдельно стоящие структурные подразделения которых перепрофилированы для лечения пациентов с COVID-19 в условиях круглосуточного стационара при оплате оказанной медицинской помощи застрахованным лицам в Ленинградской области.
• На основании предложений Комитета по здравоохранению Ленинградской области и предложений рабочих групп №1, №3 согласованы корректировки плановых объемов между медицинскими организациями на 2022 г.
• Утверждено распределение объемов финансирования медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2022 год между медицинскими организациями по следующим условиям оказания медицинской помощи:
  • по амбулаторной медицинской помощи по обращениям в связи с заболеваниями (за законченный случай);
  • по амбулаторной медицинской помощи в неотложной форме,
  • по амбулаторной медицинской помощи по посещениям с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации, Углубленной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров);
  • в условиях круглосуточного стационара;
  • в условиях дневного стационара
  • по застрахованным в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в других субъектах РФ (оттоки).
  • Согласован проект Соглашения №1 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022г.

• Принято к сведению и использованию в работе Постановление Правительства Ленинградской области от 29.12.21 г. №895 «О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30.12.20г. №893 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов».
• Согласован Перечень медицинских организаций, отдельно стоящие структурные подразделения которых перепрофилированы для лечения пациентов с COVID-19.
• На основании обращений медицинских организаций и предложений рабочих групп №1, №3 согласованы корректировки плановых объемов между медицинскими организациями на 2021 г.
• Согласован проект Соглашения №13 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2021г.

Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за октябрь 2021 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за октябрь 2021 года в динамике к 2020 году;
• об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за ноябрь 2021 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
• о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-ноябрь 2021 года, в том числе: по профилю «онкология»;
• информация в рамках реализации совместного письма Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 02.12.2021 № 30-4/И/2-20059/00-10-30-4-04/7196 «Об организации проведения страховыми медицинскими организациями  экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи больным  новой коронавирусной инфекцией COVID-19» в Ленинградской области;
• о результатах еженедельного мониторинга ТФОМС ЛО о госпитализации застрахованных лиц с диагнозом пневмония и ОРВИ;
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса в 2021 году;

    Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за сентябрь 2021 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за сентябрь 2021 года в динамике к 2020 году;
• об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за октябрь 2021 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
• о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области, в том числе: по профилю «онкология»;
• результаты контрольно-экспертных мероприятий, проводимых  по законченным случаям оказания медицинской помощи больным COVID-19;
• результатах еженедельного мониторинга ТФОМС ЛО о госпитализации застрахованных лиц с диагнозом пневмония и ОРВИ;
• использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса в 2021 году;

• Принято к сведению и использованию в работе распоряжение Правительства РФ от 26.10.21 г. № 3025-р «О выделении в 2021 году бюджетных ассигнований на предоставление из федерального бюджета иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации и г. Байконура в целях финансового обеспечения расходных обязательств на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования»
• Согласована корректировка по медицинским организациям Ленинградской области по дополнительному финансовому обеспечению оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией по трансферту МЗ РФ в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 26.10.21 г. № 3025-р «О выделении в 2021 году бюджетных ассигнований на предоставление из федерального бюджета иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации и г. Байконура в целях финансового обеспечения расходных обязательств на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования».
• Согласован Перечень медицинских организаций, отдельно стоящие структурные подразделения которых перепрофилированы для лечения пациентов с COVID-19.
• На основании обращений медицинских организаций и предложений рабочих групп №1, №3 согласованы корректировки плановых объемов между медицинскими организациями.
• Согласован проект Соглашения №10 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2021г.
• В рамках подготовки Территориальной программы ОМС в Ленинградской области на 2022 год принята в работу информация, предоставленная в Комиссию ТФОМС ЛО, страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями в соответствии с Планом мероприятий по подготовке к распределению объемов оказания медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО на 2022 год

Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за август 2021 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за август 2021 года в динамике к 2020 году;
• об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за сентябрь 2021 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
• о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области, в том числе по профилю «онкология»;
• о результатах еженедельного мониторинга ТФОМС ЛО о госпитализации застрахованных лиц с диагнозом пневмония и ОРВИ;
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса в 2021 году;
• об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за январь-сентябрь 2021 года.

Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за июль 2021 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за июль 2021 года в динамике к 2020 году;
• об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за август 2021 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
• о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области, в том числе по профилю «онкология»;
• о результатах еженедельного мониторинга ТФОМС ЛО о госпитализации застрахованных лиц с диагнозом пневмония и ОРВИ;
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса в 2021 году;

• Принято к сведению и использованию в работе Постановление Правительства Ленинградской области от 17.08.21 г. №527 «О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30.12.20г. №893 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»
• Принято к сведению и использованию в работе распоряжение Правительства РФ от 20.07.2021г №1997-р «О выделении из резервного фонда Правительства Российской Федерации в 2021 году бюджетных ассигнований Минздраву России на предоставление из федерального бюджета иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов РФ и бюджету г. Байконура в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов РФ и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи, в том числе лицам с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)»
• Согласована корректировка по медицинским организациям Ленинградской области по дополнительному финансовому обеспечению оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией по трансферту МЗ РФ в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 20.07.2021г №1997-р «О выделении из резервного фонда Правительства Российской Федерации в 2021 году бюджетных ассигнований Минздраву России на предоставление из федерального бюджета иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов РФ и бюджету г. Байконура в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов РФ и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи, в том числе лицам с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)» на II квартал 2021 г. в условиях круглосуточного стационара по профилю «Инфекционные болезни с COVID-19».

Согласован проект Соглашения №8 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2021г.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области (далее – ТФОМС ЛО) продолжает процедуру включения  медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в реестр на 2022 год в форме электронного документа  с использованием государственной информационной системы обязательного медицинского страхования (далее – ГИС ОМС).

• Принято к сведению и использованию в работе распоряжение Правительства РФ от 25.06.21 № 1722-р «Об использовании остатков средств бюджета ОМС».
• Согласована корректировка по медицинским организациям Ленинградской области по дополнительному финансовому обеспечению оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией по трансферту ФОМС в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 25.06.21 № 1722-р «Об использовании остатков средств

Приняты к сведению и использованию в работе нормативные документы:

• Постановление Правительства РФ от 18.06.21 № 927 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов».

По углубленной диспансеризации:

• Совместное письмоот 28.06.21 г. Министерства здравоохранения Российской Федерации № 11-7/И/2-9777 и ФОМС № 00-10-30-3-06/3590 о проведении с 1 июля 2021 г. углубленной диспансеризации, включающей исследования и медицинские вмешательства гражданам, переболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и лицам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19 по их желанию, в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.
• Распоряжения Комитета по здравоохранению Ленинградской области:
  • от 01.06.21 № 334-О «Об организации проведения углубленной программы профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослых в Ленинградской области и акции «Ленинградское здоровье»;
  • от 11.06.21 № 358-О «О внесении изменений в распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 01 июня 2021 года № 334-О «Об организации проведения углубленной программы профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослых в Ленинградской области и акции «Ленинградское здоровье».
• Принято к сведению и руководству в работе при рассмотрении вопросов на заседаниях Комиссииписьмо ТФОМС от 08.06.21 № 01-05/3076 о результатах проверки ФОМС в 2021 г.
• Согласован в новой редакции «Перечень медицинских организаций, отдельно стоящие структурные подразделения которых перепрофилированы для лечения пациентов с COVID-19 в условиях круглосуточного стационара при оплате оказанной медицинской помощи застрахованным лицам в Ленинградской области».
• УтвержденПлан мероприятий по подготовке к распределению объемов предоставления медицинской помощи по базовой ТП ОМС в ЛО на 2022г.
• Согласован проект Соглашения №6 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2021г.
• Внесены изменения в «Порядок информационного взаимодействия при осуществлении персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным по ОМС лицам в медицинских организациях Ленинградской области».

Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за март 2021 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за март 2021 года в динамике к 2020 году;
• об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за апрель 2021 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
• о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления  медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области, в том числе по профилю «онкология»;
• об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за январь-апрель 2021 года;
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса в 2021 году.

• Приняты к сведению и использованию в работе приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации:

от 26.03.21 г. №254н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.19 г. № 108н»;

от 19.03.21 г. № 231н «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения».

• Приняты к сведению и использованию в работе нормативные документы Правительства Российской Федерации и ФОМС:
  • Постановление Правительства Российской Федерации от 11.03.21 г. №354 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 08.12.20 г. № 2299».
  • Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.21 г. № 65н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 г. №108н».
  • Письмо ФОМС от 29.03.21 г. № 00-10-26-2-04/1636 о выделении подгрупп в составе КСГ st12.017 «Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)», st12.018 «Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)» и разъяснениях по оплате медицинской помощи лечения пациентов с COVID-19 в стационарных условиях.
• Принята к сведению информация о планировании к введению в опытную эксплуатацию возможности передачи реестров счетов с использованием электронной подписи с ноября 2021 г.
• Согласована «Методика планирования объемов и финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам Ленинградской области в других субъектах Российской Федерации на 2021 г.».
• Согласован в новой редакции Перечень санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2021 год.
• Согласованы при расчете размера штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, значения РП различное по условиям оказания медицинской помощи за 2021 год по случаям оказания медицинской помощи по ТП ОМС ЛО 2021 года, действующие с 01.01.2021 г.
• На основании обращений медицинских организаций и предложений рабочих групп №1, №2, №3 согласованы корректировки плановых объемов оказания медицинской помощи на 2021 год.
• Согласованы проект Соглашения №3 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2021г.

• Утверждено распределение объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях, оплата которой осуществляется по нормативу финансирования структурного подразделения на 2021 г.
• Утверждено распределение объемов медицинской помощи по медицинским организациям, имеющим объемы оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара и в условиях дневного стационара по противоопухолевой лекарственной терапии злокачественных новообразований, направить предложения в Комиссию по корректировке объемов в разрезе КСГ в рамках утвержденных объемов медицинской помощи и объемов финансирования на 2021 г.
• На основании обращений медицинских организаций и предложений рабочих групп №1, №2, №3 согласованы корректировки плановых объемов оказания медицинской помощи на 2021 год:
  • на основании обращений медицинских организаций;
  • по ВМП в соответствии с Классификатором методов высокотехнологичной медицинской помощи V019, утвержденным ФОМС
• Утверждено значение и коэффициент достижения показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц и имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара за период с 01.10.2020 по 31.12.2020 года
• Согласована необходимость подготовки «Методики планирования объемов и финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам Ленинградской области в других субъектах Российской Федерации на 2021 г.».
• Согласованы проекты
  • Соглашения №2 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2021г.;
  • Соглашения №12 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2020г.
• Рассмотрено письмо ТФОМС ЛО об уменьшении суммы кредиторской задолженности медицинских организаций перед страховыми медицинскими организациями за 2020 год.